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第77章 路途中(1 / 1)

第77章路途中

想到这,路正初硬着头皮说道,“好吧,那就来个公考吧。我想看看他会不会。”路正初对自己没有信心。罗旭可以做很多惊人的急救手术。连这个小体检都做不好?但他还是抱着侥幸的心。

戴志澄听到这个转折,看着罗旭。“你对罗旭有把握吗?”戴志澄还担心罗旭会在一段时间的考试中出错。体检书上要求的步骤很严格,但是真正的医院很少有大夫会按照上面的书去做,真的太繁琐了。

很多人省略了一些无关紧要的步骤,直奔主题。而且每个人都有自己的检查习惯,不会影响正确的结果。但是如果按照考试的操作步骤来进行考试,有这些习惯的人是得不到高分甚至零分的。

戴志澄并不担心罗旭不会进行这些检查。他怕自己有自己的检查习惯。当着这么多人的面,一旦把他挑出来,这算不算扣分?如果扣除,有可能通过罗旭操作考试。如果不扣,路正初那些人闹事也是扰民。

“戴志澄,没事,让他们都进去吧。”罗旭一点也不担心,所以他说了这话就进去了。

戴志澄只能在看到事情之后才能这样做。他希望罗旭能在一段时间内遵循他的操作规程,但不能遵循他自己的习惯。那就麻烦了。

体检的房间不小,容纳20人以上没问题。当蒲会清等人进来时,罗旭笑了:“我想是这样的,我不需要我画的试题。直接告诉你考核内容就行了,我来做。”

罗旭这么做只是因为他不想留口信。蒲会清罡刚刚说他贿赂了审查员作弊。如果他还在用他进来时拿到的考题,蒲会清可能会说沈希陵已经把考题告诉罗旭了,他已经记住了考试内容,所以他只是让他们出题,这样就不会有沈希陵提前告诉自己考题了。

蒲会清听了很高兴。你发现自己不舒服。体检的内容有难度也有难度。最简单的就是头颈检查,只包括眼、耳、鼻、口、颈,操作起来还挺简单的。只有几项。每年考生参加头颈考试都会兴奋不已,称自己幸运。

但是如果考了胸科,考生会很郁闷,因为胸科是最难的。查胸包括查胸、叩诊、听诊,还有查心、叩诊、听诊,内容还挺多的。

每年参加执业医师考试的考生都会买一本实用技能考试指南。这本书里,颈部体检只有两页,而胸部体检多达八页。由此可见,两个部位的体检是容易的,也是困难的。

既然罗旭已经请别人提问了,蒲会清自然要选择胸部体检的内容。谁让这成为最难的事?想到这,蒲会清大叫:“那你可以做胸透了。”

胸部体检内容太多,检查的时候不可能全程检查,拿出一两个来检查。然而,蒲会清最终没有告诉罗旭该做哪一项,而是说这是一项一般性的胸部体检。他渴望罗旭做这一切。这个地方有很多内容,他做得越多,罗旭就越容易出错。

罗旭看着蒲会清,笑了笑:“好的,我会把胸部检查的内容都做好。既然这个话题是你的,那你就出来给我做个病人吧。”

蒲会清冷笑着走了出来。他脱了三两次白大褂,坐在椅子上。“你从哪个开始?”

罗旭说:“让我们从胸部检查开始。”说到这里,转头对沈希陵道:“沈希陵可以开始了吗?”

当沈希陵听到罗旭想做胸部体检的所有问题时,他的心悬了起来。内容太多,操作步骤太多。如果罗旭犯了一些错误呢?但是覆水难收。他别无选择,只能同意。

罗旭转向蒲会清道:“你好,这个病人,我是你的主治医生。现在我想给你做个胸部检查。请放松,配合我的检查。这次检查不会带来任何痛苦。请放松。”罗旭说的这些话看似没用,但考试有分,属于考前与患者的交流。分数不多,只有几分,但是很多人会忽略。

蒲会清很配合的脱下外套。罗从目测胸部开始,自然要分辨胸部的体表痕迹:骨骼痕迹、垂直线痕迹、自然凹陷的窝,还要用手指才能出来。

这些事情对罗旭来说有点困难。他指指点点,自上而下地说,没有停顿,也没有说错什么,仿佛是在按书读。

蒲会清有点着急。这小子怎么能倒背如流的背这本书?他没说错什么。我不能。我得给他找点麻烦。想到这,蒲会清说:“你刚才说的是正常胸。不知道你知不知道什么是变态胸?”

罗旭长舒了一口气:“异常的胸部有一个桶形的胸部,而且胸部的前后直径大于或等于三……”

罗旭说,现场的人有点傻眼,因为罗旭完全背诵了书的内容。虽然内容不多,但在场的人没有一个能像罗旭那样背诵所有那些东西。

罗旭说这话的时候,没有等蒲会清说什么。他直接说了呼吸运动,呼吸频率节奏和呼吸相位延伸。

还是和书上写的一模一样。他说这些东西很多都不是考试考的,现在他已经一字不差的说了。这是什么意思?这只能说明罗旭的胸部检查没有问题。

蒲会清额头的汗都下来了,但还是不死心,说:“你可以做胸叩诊。”

乳腺叩诊相对于目测诊断,包含的操作内容更多。首先是比较打击乐。需要在胸前敲出每个位置属于什么音,正常肺野是清音,心肝肺交界处是浊音,肝心叩诊是实音,胃泡区叩诊是鼓音。敲除这些位置的所有音还没完。还需要说的是,这些部位的打击音异常,说明是那种病。

然后是肺边界叩诊,可以得到下一个肺的边界和肺底的活动度,也可以说出肺下边界和肺底活动度异常所指示的疾病。

这么多的内容,使得胸部叩诊这个题目成为体检中最难的题目之一。很多考生不想画这个内容。就是因为他们操作太多,话太多,一个错误就扣。

但是当罗旭听到这些的时候,他的脸上仍然带着自信的微笑。不是肺叩诊吗?没什么难的。

此时,蒲会清急于让罗旭犯错。刚才,他说罗旭通过付钱给考官通过了考试。如果他犯不了什么错,那蒲会清自己说的那些话就是诬陷。人家没做错什么,以前都是付钱给考官通过考试的。

如果是这样的话,那就等于是罗旭给自己蒲会清的脸上拉了一个大嘴巴。他丢不起这个人,也不想失去。但是蒲会清现在能做的,就是希望他的师傅睁开眼睛,让罗旭在操作上犯错,这样蒲会清才可以挽回面子,不然就变成一个嫉妒罗旭卑鄙手段的小人,以后在医院里也不查了。至于丛师侃,估计他不会回应他。

不知道是上帝今天睡着了,还是蒲会清的祈祷不够真诚。简而言之,罗旭在胸部叩诊时没有犯任何错误。一系列的动作一般都是做出来的,所以大家也找不出毛病来。他的打击乐动作可以拍成视频让其他考生学习。

说起这次听写,罗旭仍然一字不差地说着书上写的所有内容。当时其他考生都震惊了。要知道,没有人能保证他胸叩诊不会出错,或者听写的时候漏了一些,或者叩诊的时候姿势不规则。总之,即使是读书好的人,或多或少也会犯一些错误。

多年跑执业医师考试,体检没人能拿满分。但是,不是考试的内容。诚然,每个人在考场上考试开始时或多或少都会有些紧张。当他们紧张的时候,难免会出错。在一次手术中,每个人都有自己的小习惯。这些小习惯在正常的医疗中是没有错的,但在检查中是行不通的。按照评分标准,考官会扣几分。

但是今天,罗旭在乳·房检查和打击乐方面做得很好,即使按照一些苛刻的评分标准来评分,她也只能得满分。

沈希陵看到他心里有点震惊。他每年都担任体检的主考官。这么多年过去了,他还没有看到考生把考试步骤和口语内容完成到罗旭的水平。然而,沈希陵只是有点震惊。真正让他震惊的是罗旭。他有一些习惯。

王心中的惊喜比沈希陵大多了。他从来没有想到罗旭一点也没有犯错误。这小子的动作标准不合理,口语内容也是逐字逐句。能做到这一点的考生王这么多年都没见过监考老师。他真的不知道为什么罗旭的心理素质这么好。

罗旭能做到如此完美是因为他优秀的心理素质,操作考试内容也不是太难。但是每个人考的时候都或多或少的紧张,紧张就会出错,这也是这么多年没有人能在操作考试中拿满分的主要原因。

罗旭在查胸和打击乐方面没有失误,这不仅表明他在练习和记忆方面有很高的天赋,也表明罗旭的心理素质很优秀,没有一丝紧张。

周天天也想让罗旭进入自己的部门。医生即使有很好的实践能力和记忆力,心理素质不好也很难成为一名优秀的外科医生。要成为一名优秀的外科医生,大多数医生都很难做到这一点。很容易说手术过程中没有发生意外。但是一旦出事,很多医生就慌了,很可能耽误了最好的治疗时间,导致病人死亡。

但是,一个心理素质过硬的外科医生是不会慌张的,会坦然、从容地面对任何情况的。只有这样,才能避免手术过程中因恐慌而导致的失误。

显然做到了这一点,这让王也很珍惜人才。在他看来,罗旭绝对是干手术的好前景。只要他训练一段时间,就可以独立,以后也不是不可能发光。

看着罗旭完美的胸部叩诊,蒲会清还是没有放弃。为了自己的面子,他又补充了一句:“查胸打击乐太简单了。可以做胸部听诊,也可以做心脏检查,叩诊,听诊。如果这些都是正确的,我相信你没有贿赂考官。”

罗旭不屑地看着蒲会清。这个男孩是个守口如瓶的死鸭子。这个时候他快死了。好吧,如果你想更丢人,我就满足你的要求。

想到这,罗旭开始肺部听诊。肺部听诊比叩诊困难。他要听肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音,支气管呼吸音,他要讲这些呼吸音的特点,以及异常呼吸音提示时的症状。

这还没完。后面还有干罗音、湿罗音以及相应的疾病。最后还有两个测试:声音共鸣和胸膜摩擦。

大部分考生根本听不出胸中那个位置是肺泡呼吸音,那个位置是支气管肺泡呼吸音和支气管呼吸音。他们都是把这三个音在胸中的分布位置背下来,然后在考试中听到那个位置就可以说是呼吸音了。反正自己组的人都是正常人,这些呼吸音没有异常分布。

这些考生听不到几种呼吸声。不是他们的天赋太差,而是用耳朵分辨呼吸音需要经验。经验是需要时间积累的东西,但不是看书就能达到的。另外,很多考生不是呼吸内科的学生,平时给病人做胸部听诊的次数很少,自然听不到。

但是罗旭有这样的经历。当初在门诊医生的游戏里,罗旭去的第二个门诊是呼吸内科。他在几个月的比赛时间里没少做肺部听诊。

在这方面,罗旭有着丰富的经验。他今天给蒲会清做胸部听诊并不难。从上到下,从左到右,罗旭的动作都是不合理的。看到他流畅的听诊动作,很多人觉得坐在那里的不是来考试的年轻医生,而是在呼吸内科工作了几十年正在给病人检查的老医生。

读完之后,沈希陵忍不住问道:“这个男孩知道多少事情?不经过十年的努力,我是不可能熟练掌握这种听诊的。”

“这个男孩是个怪胎。”王在他身边哈哈大笑。

听完从他耳朵上取下的听诊器,罗旭说:“你以后应该少抽烟。有痰声。”

蒲会清一听,站起来说:“你放屁,我不抽烟。”城市医院过去很少关注医生吸烟,但近年来,医生因吸烟而受到严厉惩罚。大家都知道吸烟有害,医生应该比普通人更了解。但是他们抽烟的时候会给病人一个头,让普通人觉得抽烟没问题。他们还抽吗?

为了消除这种不良影响,市医院密切关注医生的吸烟情况。蒲会清确实抽烟,但他偷偷抽。现在罗旭已经告诉他了。这要是到了医院,他三月份就要扣奖金了。那是一大笔钱。邢怎么不着急呢?

罗旭没理他,而是把听诊器递给沈希陵道:“沈希陵,我要是瞎说,你就知道了。”

沈希陵接过听诊器,看着蒲会清道:“那我听着,年轻人少抽烟。”沈希陵显然相信了罗旭的话。

说实话,蒲会清克不想让沈希陵听,但现在如果他不听,他岂不是自己抽了?蒲会清咬紧牙关又坐下,祈祷罗旭是瞎子,甚至祈祷沈希陵听不见。

罗旭走过去,伸手在蒲会清的胸骨上筑巢。“这就是了,沈希陵,请听.“

沈希陵戴上听诊器,听了很长时间。整整五分钟,他放下听诊器,转头看着罗旭。“你小子的耳朵是狗耳朵吗?”你能听到这么微弱的嗡嗡声吗?“

罗旭耸了耸肩,说道:“我不能不天生听力好。”

沈希陵苦笑着站起来说:“你真是个怪胎。”转向蒲会清,说:“小子,以后别抽烟了。你也是医生。你不知道吸烟的危害吗?来吧,你们都出去准备考试。我再也不用让罗旭这么做了。”

蒲会清知道今天没有办法拿下罗旭,但他还是不甘心。他不愿意让别人知道他抽烟。这个可能要扣自己的钱,于是蒲会清咬着牙说:“沈希陵,你是不是听错了?”

沈希陵听了,更加恼怒蒲会清。为什么这小子不懂得进退?就连死鸭子也嘴硬。沈希陵来了,他说:“听赵天的。”

周天天拿着听诊器听了很久才听到。他不满地看了蒲会清道一眼:“对,是痰,但很轻。如果你不仔细听,你就不能真正听到它。”

现在两位考官都证实了,蒲会清却无法反驳。他只能骂罗旭多嘴。

“这位同学,你还用我做心脏检查、听诊、叩诊吗?”罗旭在旁边坏笑。

蒲会清很想说你去做,可是到了嘴边又说不出来。罗旭在他面前做了一次完美的体检。心脏的检查还能做好吗?显然不可能。

蒲会清站起来瞪了他一眼。罗旭捡起他的衣服,生气地出去了。

看到蒲会清去了曹君诚,他很尴尬,但他没有说更少的讽刺话。现在,罗旭已经完美地完成了一些操作,没有人能挑出任何错误。有趣的是,他还说乡村医生罗旭不会拉屎。现在看来,他是曹君诚,不是罗旭,谁真的不会拉屎。

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